В последние десятилетия во всем мире и Республике Беларусь в том числе первое место в списке причин смертности прочно удерживают сердечно-сосудистые заболевания.
В основе большинства из них — инфарктов, инсультов и ишемической болезни — лежит один и тот же процесс. Мы привыкли называть его «отложением холестерина», но на самом деле это сложный, многолетний патологический механизм, имя которому — атеросклероз, а простыми словами — процесс засорения сосудов атеросклеротическими бляшками.
Врач-терапевт (заведующий) отделения профилактики Могилевской центральной поликлиники Виктор Новиков отмечает, что бляшки, которые бессимптомно растут десятилетиями, постепенно сужая артерию на 50, 70, 90%, можно заподозрить только по анализам. Органы начинают недополучать кислород. В сердце это проявляется стенокардией (болью за грудиной при нагрузке), в ногах — перемежающейся хромотой (болью при ходьбе).
А потом может случиться катастрофа в виде тромбоза. Резкий скачок давления, воспаление или спазм приводят к тому, что тонкая покрышка бляшки разрывается. Содержимое бляшки (жир, тканевой фактор, коллаген) вырывается в кровоток. Организм воспринимает это как повреждение сосуда и мгновенно запускает систему свертывания. На месте разрыва в течение нескольких минут образуется плотный красный тромб. Этот тромб полностью закупоривает артерию (если это происходит в сосудах сердца — случается инфаркт миокарда; если в сосудах мозга — ишемический инсульт; если в сосудах конечностей — острая ишемия и гангрена).
Хорошая новость в том, что образование атеросклеротической бляшки — это процесс, который обратим на ранних стадиях и контролируем на поздних.
Плохая новость — чудесной «волшебной таблетки», которая раз и навсегда очистит сосуды, не существует.
Контроль давления. Держите артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст. Контроль липидов. Следите за уровнем «плохого» холестерина. Для здоровых — ниже 3,0 ммоль/л, для пациентов с диабетом или перенесших инфаркт — ниже 1,8 ммоль/л (а лучше 1,4 ммоль/л).
Отказ от курения. Никотин вызывает спазм сосудов и повреждает эндотелий, делая стенки «липкими» для жиров.
Диета. Средиземноморская диета (овощи, рыба, оливковое масло, орехи) снижает воспаление.Физическая активность. Регулярные физические мероприятия: не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю — быстрая ходьба, плавание, катание на велосипеде или 75 минут интенсивной — бег, теннис. И обязательно силовые упражнения для поддержания мышечного тонуса. Все это повышает уровень «хорошего» холестерина, который вывозит жир из бляшек обратно в печень.
Обязательно запишитесь на обследование в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения по месту жительства, если вы: мужчина старше 40 лет; женщина в постменопаузе; имеете лишний вес, диабет или курите.
Регулярные чекапы (липидный профиль, анализ на липопротеин, дуплексное сканирование сосудов) помогают вовремя увидеть угрозу и с помощью грамотной терапии позволяют превратить нестабильную бляшку в безопасный фиброзный рубец.
Профилактика бляшек — это комплексный образ жизни и своевременный медицинский контроль. Она требует дисциплины, но дает главный приз — сохранение качества жизни и ее продолжительности.
Президент Республики Беларусьpresident.gov.by
Могилевский облисполкомmogilev-region.gov.by
Могилевский горисполкомmogilev.gov.by
Правовой интернет-порталpravo.by
Национальный центр правовой информацииncpi.gov.by
Молодежь Беларуси интернет-порталbrsm.by
Инспекция МНС Республики Беларусьnalog.gov.by
Комитет госконтроля Республики Беларусьkgk.gov.by
Единый портал электронных услугportal.gov.by
Единый государственный регистр юридических лиц и индивидуальных предпринимателейegr.gov.by